Chirurgická léčba obezity, důvody reoperací a potřeby dlouhodobého sledování

Metabolická a bariatrická chirurgie je v současné době jedinou metodou, která dlouhodobě zajistí pokles nadváhy a zlepší celkový zdravotní stav pacienta a metabolické komplikace, které k s obezitou souvisí, především cukrovka 2. typu. Zvážení této léčebné metody je vhodné u všech pacientů s BMI více jak 35, s přidruženými chorobami, kterou souvisí s obezitou.

Vzhledem k tomu, že na obezitu se díváme jako na chronické, dlouhodobé onemocnění s multifaktoriální etiologií, může u pacientů v dlouhodobém období docházet k opětovnému nárůstu hmotnosti, popřípadě k nedostatečnému poklesu nadváhy po primární operaci. Tento stav nemusí být způsoben nedodržením doporučené změny stravovacích návyků, ale i dalšími příčinami, které pacienti nedokážou ovlivnit. Jedná se o genetickou dispozici, psychogenní faktory i reakce vlastního metabolismu na snížený energetický příjem. Nelze se tedy na opětovné přibírání dívat jako na selhání pacienta, či chirurgického výkonu.

Chirurgické léčba těchto pacientů je další výzvou pro bariatrické chirurgy. Nejčastějším následným výkonem je provedení gastrického bypasu po předchozí tubulizaci žaludku („sleeve“ gastrektomie).

Obezita je chronické onemocnění. Pacienti s obezitou po chirurgických zákrocích vyžadují dlouhodobé sledování a v případě opětovného nárůstu váhy by měli vyhledat pomoc odborníka. O možnostech léčby a potřebě dalšího sledování by měli být pacienti, jejich praktičtí lékaři informování, i jiní specialisté informováni.

MUDr. Martin Man, MBA
Primář chirurgie s dlouholetou praxí v břišní chirurgii, specialista na moderní šetrné zákroky a léčbu zažívacího traktu.
„Naším cílem je nabídnout pacientům nejen kvalitní výkon, ale i jistotu bezpečí a podpory v celém průběhu léčby.“