30.01.2012

MĚŘENÍ ABI INDEXU 15.2.2012

Nemocnice TGM Hodonín, p.o. nabízí možnost objednat se na měření tzv. ABI indexu. Jde o diagnostický parametr, který dokáže upozornit na prvotní příznaky ICHDK – ischemické choroby dolních končetin. ICHDK je poruchou prokrvení nohou. Vzniká
více »

Certifikáty a osvědčení

Dne 21.4.2010 nemocnice úspěšně absolvovala certifikační audit kvality dle normy ISO 9001:2008. Tak se zařadila mezi významná zdravotnická zařízení nejen v Jihomoravském kraji, ale i v celé České republice. Nemocnice tímto zaručuje kvalitu poskytovaných služeb o to nejcennější - o zdraví člověka a vše je podřízeno spokojenosti pacienta jako zákazníka.


KONCEPCE OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE 2008

                      Nemocnice TGM Hodonín p. o.
                Purkyňova 11, 695 26 Hodonín
KONCEPCE OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE
 
                Obsah:
 
1. Úvod
2. Definice, cíle a charakteristika oboru
3. Pracovníci nelékařských zdravotnických oborů
4. Vzdělávání PNZO
5. Ošetřovatelský proces a jeho dokumentace
6. Struktura a řízení ošetřovatelského personálu
7. Dlouhodobé cíle
8. Kvalita ošetřovatelské péče
9. Audity
10. Komise a skupiny
11. Adaptační proces
12. Hodnocení pracovníků
13. Rozvoj ošetřovatelské péče v NTGM Hodonín p. o.
 
 
 
 
 
Datum účinnosti:                                       
 
    2.1.2008
               
Výtisk č.        1
Počet listů : 12
Vydání       : 1
Vypracovala:
 
Bc. Jitka Moravová - náměstkyně pro OP
 
 
 

 
 
                                                                                                       
 
Koncepce ošetřovatelské péče Nemocnice TGM Hodonín p. o.
 
 
 
 
 
 
 
1. Úvod
 
Ošetřovatelství má nezastupitelné postavení v péči o zdraví člověka. Ošetřovatelskou péčí se rozumí soubor odborných činností zaměřených na prevenci, udržení, podporu a navrácení zdraví jednotlivců, rodin a osob, majících společné sociální prostředí nebo trpících obdobnými zdravotními obtížemi. Součástí ošetřovatelství je péče o nevyléčitelně nemocné, zmírňování jejich utrpení a zajištění klidného umírání a důstojné smrti.
Ošetřovatelství v ústavní, ambulantní i komunitní péči si vytvořilo vlastní pole působnosti, v němž ošetřovatelský personál pracuje výrazně samostatněji. Charakteristickými rysy ošetřovatelství je individualizovaná péče založená na vyhledávání a plánovitém uspokojování potřeb člověka ve vztahu k jeho zdraví nebo potřebám vzniklých nebo pozměněných onemocněním.
Tato činnost vyžaduje kvalitní organizaci, řízení a kontrolu. K moderním trendům ošetřovatelství patří mimo jiné poskytování ošetřovatelské péče vícestupňovým způsobem, jehož předpokladem je ošetřovatelský tým složený z ošetřovatelského personálu s různou úrovní kvalifikace. Kompetence těchto pracovníků jsou vymezeny podle stupně dosaženého vzdělání a specializace.
Koncepce ošetřovatelství, přijatá MZ ČR v roce 1998, klade důraz na náročnější a samostatnější práci ošetřovatelského personálu. Otevírá cestu k zajištění kvalitní ošetřovatelské péče prostřednictvím ošetřovatelských standardů, které stanovují kritéria k jejímu poskytování a hodnocení.
Lze očekávat, že systematické používání této koncepce v praxi se odrazí ve zkvalitnění celkové péče o zdraví  české populace
Koncepce ošetřovatelství z roku 1998, respektuje doporučení Světové zdravotnické organizace, směrnice EU, doporučení Mezinárodní rady sester a Mezinárodní rady porodních asistentek. Tyto dokumenty určují další vývoj a směr ošetřovatelství a porodní asistence v 21. století.
Ministerstvo zdravotnictví vydalo v září 2004 metodické opatření k zajištění jednotného postupu při poskytování ošetřovatelské péče ve zdravotnických zařízeních. Zdůrazňuje nutnost práce metodou ošetřovatelského procesu doprovázeného řádně vedenou zdravotnickou dokumentací jako základního postupu ošetřovatelského personálu při práci se zdravým i nemocným člověkem, jeho rodinou i sociálním prostředím.
Koncepce ošetřovatelské péče v NTGM Hodonín, p.o.  vychází z výše uvedených principů a ze systému vzdělávání zdravotnických pracovníků nelékařských oborů, vydávání osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu a jejich zápisu do Registru zdravotnických pracovníků.
 
 
 
2. Definice, cíle a charakteristika oboru
 
2.1 Definice ošetřovatelství
 
Ošetřovatelství je samostatná vědní disciplína, která je  zaměřena na aktivní vyhledávání a uspokojování biologických, psychických a sociálních potřeb nemocného a zdravého člověka v péči o jeho zdraví.
Ošetřovatelství je zaměřeno zejména na udržení a podporu zdraví, navrácení zdraví a rozvoj soběstačnosti, zmírňování utrpení nevyléčitelně  nemocného člověka a zajištění klidného umírání a smrti. Ošetřovatelství se významně podílí na prevenci, diagnostice, terapii i rehabilitaci. Ošetřovatelský personál pomáhá jednotlivci, rodinám i skupinám uspokojovat samostatně fyziologické, psychosociální i duchovní potřeby. Vede nemocné k sebepéči, edukuje je i jejich blízké v poskytování laické ošetřovatelské péče. Nemocným, kteří o sebe nemohou či neumějí pečovat zajišťuje profesionální péči.
 
2.2 Cíle ošetřovatelství
 
            Hlavním cílem ošetřovatelství je systematicky a komplexně uspokojovat potřeby člověka s respektem k individuální kvalitě života, vedoucí k udržení nebo navrácení zdraví, zmírnění fyzické i psychické bolesti v průběhu umírání. Při dosahování těchto cílů ošetřovatelský personál úzce spolupracuje s nemocným, lékaři, dalšími zdravotnickými i jinými odbornými pracovníky.
 
2.3. Charakteristické rysy ošetřovatelství
 
-        poskytování aktivní ošetřovatelské péče
-        poskytování individualizované péče prostřednictvím ošetřovatelského procesu
-        poskytování ošetřovatelské péče na základě vědeckých poznatků podložených výzkumem
-        holistický přístup k nemocnému
-        preventivní charakter péče
-        poskytování péče vícestupňovým způsobem
 
3. Pracovníci nelékařských zdravotnických oborů
 
Ošetřovatelskou péči podle uvedené koncepce zajišťují zdravotničtí pracovníci v rozsahu vymezeném Zákonem č. 96/2004 Sb. a Vyhláškou č. 424/2004 Sb., kterou se stanoví činnosti zdravotnických pracovníků nelékařských oborů a jiných odborných pracovníků.
 
-         zdravotničtí pracovníci způsobilí k výkonu povolání  bez odborného dohledu
-         zdravotničtí pracovníci způsobilí k výkonu povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením.
 
4. Vzdělávání zdravotnických pracovníků nelékařských oborů
 
Vzdělávání  zaznamenalo těsně před  vstupem české republiky do Evropské unie zásadní změny, a to hlavně z důvodu nutnosti naplnění směrnic EU, které regulují vzdělávání tak, aby bylo umožněno uznání kvalifikace a tak volný pohyb po jednotlivých zemích EU.
Celoživotní vzdělávání je povinné pro všechny zdravotnické pracovníky a plnění povinnosti se prokazuje na základě kreditního systému, který slouží pro zápočet k vydání osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Výši kreditních bodů za konkrétní vzdělávací akci stanovuje Vyhláška 423/2004 Sb.
Osvědčení vydává MZ ČR zpravidla na dobu čtyř až šesti let . Pracovník může ke svému označení odbornosti připojit i označení „Registrovaný/á“.
Zákonem č. 96/2004 Sb. je poprvé definován pojem celoživotního vzdělávání a jsou v něm vyjmenovány aktivity, které jsou za celoživotní vzdělávání považovány. Je zde také upraven proces získávání osvědčení k výkonu povolání bez odborného dohledu.
            Specializační vzdělávání je dnes koncipováno modulově a je rozděleno na tři etapy. V první etapě je nutné absolvovat modul základní, ve druhé odborný a ve třetí etapě moduly speciální. Celková délka specializačního vzdělávání je stanovena minimálně na 36 měsíců .
            V průběhu aktivního výkonu ošetřovatelské profese se zdravotničtí pracovníci nelékařských oborů způsobilí k výkonu činnosti bez odborného dohledu registrují v Registru. Ten je veřejně přístupný, s výjimkou údajů o rodném čísle a trvalém pobytu a je součástí Národního zdravotnického informačního systému. Poskytuje informace o počtu a odborném zaměření personálu poskytujícího ošetřovatelskou péči.
Registrace zdravotnických pracovníků nelékařských oborů se tedy dotkla také Nemocnice TGM Hodonín p.o.. Je vytvořena systemizace míst a dle ní jsou jednotlivé pozice obsazovány. PNZO, kteří k výkonu povolání musí mít osvědčení způsobilosti bez odborného dohledu, toto osvědčení vlastní. Vše je řádně zdokumentováno a osvědčení je založeno v osobním spise zaměstnance. V roce 2008 bude nutné provést kontrolu platnosti osvědčení u pracovníků, kterým bylo přiznáno na dobu 4 let.
 V rámci kontinuálního vzdělávání pořádá náměstkyně pro ošetřovatelskou péči ústavní semináře. Všechny akce jsou registrovány pod profesními sdruženími . Řada sester NTGM se nejen pasivně zúčastňuje těchto seminářů, ale vystupuje i aktivně nejen na nich, ale i na konferencích mimo nemocnici a v zahraničí, kde prezentuje své znalosti.
 
 
 
5. Ošetřovatelský proces a jeho dokumentace
 
            Hlavní pracovní metodou ošetřovatelského personálu je ošetřovatelský proces, jeho cílem je prevence, odstranění nebo zmírnění problémů v oblasti individuálních potřeb pacientů / klientů. Je to racionální metoda poskytování a řízení ošetřovatelské péče. Představuje sérii plánovaných činností a myšlenkových algoritmů, které profesionálové v ošetřovatelství používají:
-        ke zhodnocení stavu individuálních potřeb klienta, rodiny či komunity
-        ke stanovení ošetřovatelských diagnóz
-        k plánování ošetřovatelské péče
-        k realizaci ošetřovatelského plánu
-        k vyhodnocování efektivity ošetřovatelské péče
 
 Činnost sester v Nemocnici TGM Hodonín p.o. v nepřetržitém provozu je při aplikaci ošetřovatelského procesu organizována těmito organizačními systémy práce:
 
systém skupinové péče - skupinová sestra během směny pečuje o určenou skupinu nemocných, odpovídá za zajištění ošetřovatelského procesu a vedení příslušné zdravotnické dokumentace. každého nemocného osobně předá příslušné skupinové sestře z další směny
systém primární sestry- po přijetí do nemocnice je pacientovi přidělena sestra, která odpovídá za zajištění ošetřovatelského procesu po celou dobu jeho hospitalizace a za vedení příslušné zdravotnické dokumentace, plán péče zajišťuje pomocí dalších ošetřovatelských pracovníků. Není-li ve službě, nemocného předá sestrám další směny, po návratu své nemocné přebírá zpět. Primární sestra se podílí v průběhu směny také na ošetřování nemocných, jimž primární sestrou není. ( budeme zavádět na odd.OOP)
 
Do ošetřovatelského procesu je zahrnuto kvalitní předávání služby sestra sestře a kvalitní výměna informací v týmu.
 
5.1 Fáze ošetřovatelského procesu
 
Zhodnocení pacienta zahrnuje sběr dat sestrou. Kvalita získaných informací závisí na komunikativních dovednostech sestry, pozorovacích schopnostech a schopnostech systematického vyhledávání dat.
 
Stanovení ošetřovatelské diagnózy je závěr provedený sestrou, na základě ošetřovatelské anamnézy. Vztahuje se k pacientovým potřebám, problémům, které mohou být uspokojeny ošetřovatelskou intervencí.
 
Plánování je vytyčení ošetřovatelských strategií a intervencí s cílem prevence, redukce nebo zmírnění pacientových problémů. Součástí plánování je stanovení priorit a pacientových cílů. Cíle vždy směřují k nemocnému, jsou konkrétní a měřitelné, jsou jasné a srozumitelné pro sestru i nemocného, jsou reálné.
 
Realizace - vykonávání ošetřovatelských intervencí, která sestra provádí pro pacienta a s pacientem za účelem dosažení ošetřovatelských cílů. Patří sem dokumentování těchto činností v ošetřovatelském plánu.
 
Hodnocení - pátý krok ošetřovatelského procesu a znamená hodnocení účinnosti ošetřovatelské péče. Hodnocení je provázeno zpětnou vazbou, která je potřebná pro identifikaci dalších potřeb pacienta k eventuální revizi a modifikaci ošetřovatelského plánu.
 
5.2  Ošetřovatelská dokumentace
 
Dokumentace zdravotní péče se řídí Vyhláškou č.385/2006 Sb. ve znění pozdějších předpisů. Vstoupila v platnost 1.dubna 2007.
Ošetřovatelská dokumentace je nedílnou součástí zdravotnické dokumentace
Ošetřovatelská dokumentace je systematické zaznamenávání plánované a poskytované péče pacientovi kvalifikovanou sestrou a ostatními PNZO. Na každé stanici NTGM jsou k dispozici průběžně aktualizované seznamy zaměstnanců s jejich podpisy, seznamy zkratek běžně používaných v ošetřovatelské dokumentaci. Za aktualizaci seznamů zodpovídají staniční a vrchní sestra oddělení.
 
Účel ošetřovatelské dokumentace
 
administrativní
-        definuje zaměření sestry na pacienta či skupinu se stejným problémem
-        odlišuje zodpovědnost sestry od ostatních členů týmu - sestra zodpovědná za sestavení plánu ( skupinová / primární sestra)
-        poskytuje kritéria pro hodnocení péče ( zlepšení kvality)
-        poskytuje kritéria pro klasifikaci nemocných a jejich zařazování do 5 kategorií
-        poskytuje právní ochranu sestry
-        vyhovuje zákonům, směrnicím, vyhláškám, akreditačním i profesním standardům
-        poskytuje data pro další vzdělávání a výzkum sester -kazuistiky, posuzování nových metod
 
klinický
-        poskytuje aktuální přehled o vývoji zdravotního stavu, pozitivní / negativní reakce pacienta na terapii a ošetřování
 
Ošetřovatelskou dokumentaci v NTGM Hodonín, p .o.  tvoří:
 
a)      ošetřovatelská anamnéza a zhodnocení zdravotního stavu nemocného a posouzení jeho potřeb pro stanovení postupů ošetřovatelské péče
b)      plán ošetřovatelské péče
c)      nutriční screening
d)      hodnocení rizika pádů
e)      hodnocení rizika vzniku dekubitů
f)        test všedních denních činností
g)      realizace ošetřovatelského plánu
h)      hodnocení poskytnuté ošetřovatelské péče, hlášení sester
i)        záznam o polohování nemocného
j)        ošetřovatelská překladová a propouštěcí zpráva
k)      edukační záznam
l)        soupis věcí
m)    plán péče o chronickou ránu
n)      grafický záznam hodnocení bolesti
o)      ošetřovatelská dokumentace pro ARO
p)      ošetřovatelská dokumentace pro JIP
q)      perioperační záznam
 
 
Každý hospitalizovaný pacient v NTGM má založenou ošetřovatelskou dokumentaci v rozsahu odpovídajícímu jeho zdravotnímu stavu. Tato dokumentace je uložena na určeném místě. Spolu s lékařskou částí dokumentace tvoří celek, který je dokladem o diagnostické, léčebné a ošetřovatelské péči.
 
Každý list ošetřovatelské dokumentace musí být čitelně označen jménem a příjmením pacienta, rodným číslem pacienta a názvem pracoviště. Veškeré záznamy do ošetřovatelské dokumentace se provádí čitelně a nesmazatelným způsobem. Záznamy obsahují datum, podpis a otisk razítka sestry, která zápis provedla. Opravy chybného záznamu jsou prováděny jednoduchým přeškrtnutím tak, aby bylo možno přečíst původní záznam, nesmí se přepisovat, přelepovat či překrýt bílou barvou. Záznam o zdravotním stavu pacienta učiněný v ošetřovatelské dokumentaci je při každém předávání směny opatřen podpisem a čitelně vypsaným jménem sestry nebo otiskem jmenovky.
 
Ošetřovatelská anamnéza
-        do standardního formuláře se zaznamenávají důležité informace z oblasti zdravotní, psychické a sociální
-        ošetřovatelská anamnéza se odebírá dle stavu pacienta, nejpozději však do 8 hodin po přijetí, sestra je povinna seznámit pacienta s Právy pacientů a Domácím řádem, na sběru informací se mohou podílet i sestry z následující služby
-        podané informace stvrzuje pacient svým podpisem
-        formulář podepisuje a razítkem a jmenovkou stvrzuje i sestra, která anamnézu odebrala
 
Ošetřovatelská diagnostika
-        popisuje reakci pacienta na nemoc, na změnu prostředí, je výsledkem správného zhodnocení současných a potenciálních problémů nemocného, stává se východiskem pro plánování péče, v současné době je v NTGM používaná NANDA taxonomie
 
Ošetřovatelský plán
-        plánování je stanovení priorit, cílů, výsledných kritérií, ošetřovatelské intervence, navrhovaných opatření, očekávaných výsledků, ukončení problému. Plán ošetřovatelské péče musí být vytvořen do 24 hodin od přijetí pacienta do nemocnice, kontrola plánu se provádí průběžně, nejméně však 1x týdně
 
Realizace ošetřovatelského plánu
-        realizace je vykonávání jednotlivých ošetřovatelských intervencí, které byly stanoveny v rámci plánu ošetřovatelské péče, aby bylo dosaženo stanovených cílů, nejčastěji opakující se intervence jsou ve formuláři předtištěné, ostatní se individuálně doplňují
-        jednotlivé výkony se do formuláře zaznamenávají svislou čárkou do kolonky s příslušným datem a směnou
-        úkony, které provádí pacient od začátku hospitalizace samostatně nebo po odstranění problému se do dokumentace nezaznamenávají
 
Hodnocení plánu, hlášení sester
-        do hlášení zaznamenává sestra důležité informace o změnách zdravotního stavu pacienta, jeho reakcích na výkony, léčbu nebo ošetřovatelské intervence
-        sestra dokumentuje objektivně, přesně a vše, co viděla slyšela a vykonala, všechny zápisy musí být jasné stručné a srozumitelné, musí obsahovat datum a podpis a jmenovku sestry, noční směna denně hodnotí plán ošetřovatelské péče, pokud pacient nedosahuje vytýčené cíle, je nutno plán přehodnotit
 
 
6. Struktura a řízení ošetřovatelského personálu
 
Za kvalitu poskytované ošetřovatelské péče v nemocnici odpovídá náměstkyně pro ošetřovatelskou péči. Řídí ošetřovatelský personál, plánuje rozvoj vzdělávání, podílí se na kvalitě a efektivitě ošetřování.
 
 
 
 
 
 
 
 
ORGANIZAČNÍ STRUKTURA ÚSEKU OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Náměstkyně pro OP
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
vrchní sestry:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
interní oddělení
 
 
 
 
staniční sestry:
 
 
 
 
 
chirurgické oddělení
 
 
 
 
interní oddělení, JIP
 
 
 
 
 
dětské oddělení
 
 
 
 
chirurgické oddělení, JIP
 
 
 
 
ARO
 
 
 
 
 
anestezie
 
 
 
 
centrální sterilizace a operační sály
 
 
 
dětské JIP
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
vrchní laborant
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
oddělení laboratorní medicíny
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
všeobecné sestry:
 
 
 
 
 
staniční laborant OKB
 
 
 
 
 
sanitářky, zřízenci
 
 
staniční laborant mikrobiologie
 
 
 
dětské sestry
 
 
ošetřovatelky
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
vrchní RDG
asistent
 
 
 
 
zdravotní laborant
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 vedoucí nutrniční terapeut
 
 
 
RDG asistent
 
 
 
 
 
 
oddělení léčebné výživy
 
 
 
 
 
 
sanitářky
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
porodní asistentky
 
 
 
 
 
 
staniční sestra
 
sanitářka
 
 
 
 
 
 
gynekologického odd.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
fyzioterapeut
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
masérka
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
vrchní fyzioterapeut
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
farmaceutický asistent
 
 
 
farmaceutický asistent
 
 
 
 
nemocniční lékárna
 
 
 
 
sanitářka
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7. Dlouhodobé cíle:
 
Mezi dlouhodobé cíle na úseku ošetřovatelské péče v rámci koncepce přijaté nemocnicí patří důsledné uplatňování ošetřovatelského procesu na všech odděleních a stanicích nemocnice, podpora dalšího rozvoje skupinové péče včetně neustálé revize ošetřovatelské dokumentace.
 
I nadále budeme rozvíjet systém řízení kvality ošetřovatelské péče prostřednictvím auditní činnosti a tvorbu standardů a ošetřovatelských postupů.
Mezi další dlouhodobé cíle patří kontinuální vzdělávání sester, porodních asistentek a dalších pracovníků nelékařských zdravotnických oborů a podpora jejich publikační činnosti.
 
Samozřejmostí je sledování již nastavených indikátorů kvality ošetřovatelské péče – výskyt dekubitů, pádů, monitorace bolesti, kvalifikace personálu, hlášení mimořádných událostí a spokojenost pacientů s péčí poskytnutou v našem zdravotnickém zařízení jak v průběhu hospitalizace, tak i během ošetření v ambulantní složce.
 
Další dlouhodobé cíle:
 
-         rozvíjet systém řízení kvality pracovníky zdravotnických oddělení na všech stanicích nemocnice
-         podporovat rozvoj všech oborů v oblasti ošetřovatelské péče, fyzioterapie, laboratorní činnosti a radiodiagnostiky
-         udržovat systém managementu jakosti ISO 9001: 2001, systém akreditace laboratoří podle normy 15189
-         zavádět akreditační standardy do každodenní práce PNZO
-         zajistit příjemné a bezpečné prostředí pro pacienta s respektováním lidské důstojnosti a uspokojením všech jeho potřeb
-         zajistit individuální přístup a dostatečnou informovanost pacienta
-         vytvářet motivační prostředí pro ošetřovatelský personál, tak aby vnímal svou sounáležitost k nemocnici
-         vychovávat oš.personál k zodpovědnosti za odvedenou práci a výkon, k prezentaci dobrého jména nemocnice i za jejími branami
 
8. Kvalita ošetřovatelské péče
 
Náměstkyně pro ošetřovatelskou péči pravidelně a průběžně hodnotí kvalitu ošetřovatelské péče, vztahy mezi sestrami a nemocnými, sestrami a lékaři, sestrami navzájem, organizaci práce pracovníků a spokojenost nemocných se zdravotnickou péčí, kterou nemocnice poskytuje. Pro hodnocení používá objektivní i standardizované metody.
 
Kvalitní ošetřovatelská péče je základním cílem současného ošetřovatelství. Kvalitu ošetřovatelské péče určují  především  standardy ošetřovatelské péče, které současně stanovují měřitelná kritéria. Ošetřovatelský standard je dohodnutá profesní norma kvality.Vymezuje minimální úroveň  péče, která má být poskytnuta. Není-li standard dodržen, stává se ošetřovatelská péče rizikovou. Standardy ošetřovatelské péče dále poskytují pocit bezpečí a jistoty pacientům .
Ošetřovatelské standardy byly vypracovány týmem pro kvalitu a rozvoj ošetřovatelské péče nemocnice a schváleny náměstkyní ošetřovatelské péče. Jsou dostupné na všech pracovištích a ošetřovatelský personál je povinen se jimi řídit a dodržovat je.
Vedoucí pracovníci nelékařských zdravotnických oborů  jsou povinni průběžně na svých úsecích hodnotit kvalitu poskytované ošetřovatelské péče a profesionální přístup ošetřovatelského personálu k nemocným.
Součástí hodnocení ošetřovatelské péče je průběžné hodnocení probíhající péče a zpětné hodnocení na základě studia ošetřovatelské dokumentace a jiných písemných dokumentů.
 Zdravotničtí pracovníci, kteří poskytují ošetřovatelskou péči jsou povinni dodržovat Úmluvu o lidských právech a biomedicíně ( Z. č. 96/2001 Sb.) a respektovat Etický kodex zdravotnických pracovníků nelékařských profesí.
 
Mezi indikátory kvality, které v NTGM sledujeme patří:
 
  1. Personální obsazení a kvalifikační struktura – zaměstnávání sester a dalších PNZO s různou úrovní vzdělání včetně nižšího a pomocného zdravotnického personálu
  2. Prevalence dekubitů
  3. Spokojenost pacientů s poskytnutou péčí
  4. Pády
  5. Sledování a vyhodnocování mimořádných událostí
  6. Radiodiagnostické oddělení - provádí řízení neshodného produktu, průběžně analyzuje opakované provedení snímků a čtvrtletně vyhodnocuje formou grafu
  7. Centrální operační sály a sterilizace- provádí monitorování pacientů nesprávně připravených k operaci
 
 
9. Audity ošetřovatelské péče
 
Cílem auditu je vytipovat, ověřovat a využívat vhodné ošetřovatelské činnosti v praxi. Komise pro kvalitu a rozvoj ošetřovatelské péče pod vedením náměstkyně pro ošetřovatelskou péči zpracovává každoročně plán auditů pro nemocnici. Po každém provedeném auditu je provedena podrobná analýza s případným přijetím nápravných opatření.
Audit ošetřovatelské péče může být neplánovaný ( nejčastěji při výskytu problému, který je nutno rychle a objektivně řešit), provádí ho obvykle náměstkyně pro ošetřovatelskou péči nebo jí pověřená osoba.
 
 
10. Komise a skupiny
 
Pro naplňování strategie zajištění a zvyšování kvality ošetřovatelské péče jsou v NTGM vytvořeny pracovní skupiny a komise, které se zabývají zpracováním standardů, SOPů( standardních ošetřovatelských postupů), edukační činností klientů a příbuzných, sledováním dekubitů, mimořádných událostí a pádů ( jako indikátorů kvality).
 
 
11. Adaptační proces
 
Velmi důležitou součástí profesního růstu zaměstnance je adaptační proces. Ten trvá v NTGM 6 měsíců až 1 rok při přijetí absolventa zdravotnických škol a 3 měsíce u PNZO, kteří již někde pracovali. U absolventa je hodnocena v teoretické části pochopení profesionální role a zvládnutí teoretických znalostí, v praktické části vztah k pacientovi, schopnost spolupráce s ostatními členy týmu, schopnost správně a rychle se rozhodnout, efektivní využívání všech zdrojů na stanici a zvládnutí všech výkonů. Záznam o ukončení adaptačního procesu je součástí osobní složky zaměstnance.
 
 
12. Hodnocení pracovníků
 
Náměstkyně pro ošetřovatelskou péči pravidelně 1 x ročně provádí hodnocení svých podřízených pracovníků, vrchní setry a vedoucí PNZO hodnotí 1 x ročně činnost všeobecných sester, porodních asistentek, fyzioterapeutů, zdravotních, radiologických a farmaceutických asistentů, ošetřovatelek a sanitářů. K hodnocení je používán stanovený hodnotící protokol s předem danými kritérii. Slouží pro další kariérní rozvoj zaměstnance a také pro případné odměňování.
Vyplněný formulář podepsaný hodnotitelem i hodnoceným je uložen na personálním oddělení.
 
 
13. Rozvoj ošetřovatelské péče v NTGM Hodonín
 
Na základě  poznatků z kontrol, ověřování standardů, prováděných auditů v oblasti kvality ošetřovatelské péče je třeba dále rozvíjet kompetence a odpovědnosti, nadále  směrovat ošetřovatelský personál k vlastní odpovědnosti, k hospodaření a šetrnému zacházení s majetkem nemocnice.
 
Je třeba změnit přístup k pacientovi a k jeho rodině, dbát na dobré jméno nemocnice , zaměřit se na její prezentaci, rozšířit služby pro veřejnost, vytvořit příjemné prostředí pro nemocné i pro personál. Dále je nutné motivovat všechny zaměstnance v podpoře zavedeného programu kontinuálního zvyšování kvality.
 
Jedním z velkých cílů je podpora publikační činnosti ošetřovatelského personálu, uveřejňujeme články v časopise Sestra, pravidelně publikujeme v regionálním tisku - Slovácko, Naše Slovácko, Rovnost a Hodonínské listy.
 


eBRÁNA webarchitect

Dětská ozdravovna | Domácí péče | Estetická dermatologie | EverGreen Medical Center | Chirurgické nástroje | Chrudimská nemocnice | Lázně Bludov | Lékárna online | Lékařské technologie | Nemocnice Měšice | Plastická chirurgie | Plastická chirurgie Brno | Plastická chirurgie Praha | Poliklinika Choceň | Poliklinika CHS Galen | Potravinářská aditiva | Zdravotnická technika | Zdravotnické potřeby | Zdravotnické prostředky